Verschiedene Colitis -Formen:

1. Colitis cystica: Bildung schleimhaltiger Zysten (= Gewebshohlräume) in der Darmschleimhaut oder deren Submukosa (= Gewebeschicht unter der Schleimhaut).
   
   

2. Colitis diverticulosa: es liegt eine Divertikulose (= umschriebene, meist sackförmige Wandausstülpungen) des Dickdarms vor; meist rezidivierend (= wiederkehrend) infolge ständiger Stuhlverhaltung.
   
   

3. Colitis regionalis: unspezifische, meist auf den ansteigenden Dickdarmanteil beschränkte Schleimhautentzündung mit Ödem (= krankhafte Flüssigkeitsansammlung), ähnlich der Colitis u lcerosa (siehe unten).
   
   

4. Colitis infectiosa: durch Viren oder Bakterien hervorgerufene Schleimhautentzündung, meist in Form einer Entero-Colitis (= Schleimhautentzündung des Dünn- u. Dickdarms) vorliegend.
   
   

5. Colitis spastica: mit Darmkrämpfen einhergehende Schleimhautentzündung des Dickdarms, das sog. Colon irritable. 
   
   

6. Colitis u lcerosa (= Dickdar mentzündung mit Geschwürsbildung): chronisch entzündliche Erkrankung der Kolonmukosa (= Dickdarmschleimhaut). Manifestation (= Erkennbarwerden einer Erkrankung) häufig im distalen Kolon (= unteren Dickdar m), bei ca. 20% auch Befall des Colo n transversum (= querverlaufender Dickdarmanteil) bzw. des gesamten Kolons (Pan-Colitis), evtl. mit Backwash-Ileitis. Einteilung des Schweregrades z.B. nach dem Scoring-System von Rachmilewitz.

Von der Colitis u lcerosa werden hauptsächlich Leptosome (= magerer, blaß-schmalgesichtiger Konstitutionstyp, mit langen, dünnen Gliedmaßen, Langhalsigkeit, relativ kleinem Kopf u. schmalem, flachem Brustkorb) betroffen. 
Man schätzt, daß in der Bundesrepublik ca. 35 000 - 45 000 Patienten an Colitis u lcerosa leiden.

Es treten jährlich 2 bis 10 Colitis u lcerosa -Neuerkrankungen pro 100000 Einwohnern auf. Bei Frauen wird die Colitis u lcerosa geringfügig häufiger beobachtet. Die Colitis u lcerosa kann bei Personen jeden Alters auftreten, sie hat aber einen Häufigkeitsgipfel zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Es gibt sowohl eine familiäre Häufung, als auch eine ethnische. Weiße erkranken etwa vier mal so oft wie Farbige. In den letzten 20 Jahren hat die Zahl der Colitis u lcerosa -Neuerkrankungen, wie auch beim Morbus Croh n, zugenommen. (Quelle: medicine worldwide)

Die Ursache der Colitis u lcerosa ist (noch) nicht bekannt. Es gibt aber Hinweise darauf, daß das körpereigene Immunsystem und Umweltbedingungen an der Entstehung beteiligt sind. Auch scheinen psychosomatische Faktoren eine Rolle zu spielen.

Nicht selten sind die Ba uchschmerzen bei einer Colitis nicht in den Griff zu bekommen, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Eine länger bestehende, chronische Colitis erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei Colitis sind dies: 

1. Information über die Erkrankung

2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, evtl. auch Spasmolytika (= krampflösende Mittel), Psychopharmaka,  auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung, Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Triggerpunktbehandlungen, aber auch rückenmarknahen Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

4. Akupunktur

5. Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

6. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

7. Diätetische Maßnahmen entspr. der Ursache

8. Evtl. Physiotherapie (z.B. Kolonmassagen)

Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) bei Colitis

Die einfachste diesbezügliche Methode ist eine wiederholte Triggerpunktbehandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel. Dabei werden schmerzhafte Reizpunkte in der entsprechenden Head Zone (= eine über das zugehörige Rückenmarksegment laufende Querverbindung zu dem zugeordneten inneren Organ) am Ba uch infiltriert.

Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist bei Colitis die kontinuierliche epidurale (= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter. 
Neben der erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt, auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des unwillkürlichen Nervensystems neben der Wir belsäule) mit einbezogen wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache (Da rmschleimhautentzündung !) fast schon kausal (= auf die Ursache gerichtet) entgegenwirkt. Auch ein Spasmus (= Verkrampfung, Krampf) des Darmes wird mit dieser Methode nachhaltig positiv beeinflußt.
Auch bei Verwachsungen ist die sympathikolytische (= gefäßerweiternde und damit durchblutungssteigernde) Nebenwirkung hilfreich, indem die entstandenen, bradytrophen (= mit vermindertem Stoffwechsel einhergehenden) Gewebsbereiche besser durchblutet werden und es dadurch zu einer Optimierung der gestörten Mikrozirkulation kommt. 

Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten Ba uchraum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können. 
Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rüc ken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko als vertretbar eingestuft werden.